Lai uzzinātu, cik lielā mērā cilvēki 21. gadsimtā ir atbildīgi par savu veselību un kas viņiem būtu jāzina, mēs aicinājām medicīnas, veselības apdrošināšanas sabiedrību un veselības aprūpes nozares ekspertus piedalīties seminārā kopā ar pacientiem: Kaseles inovāciju laboratorijā “Jaunā domnīca” (Neue Denkerei) šie starpnozaru eksperti strādāja pie jauniem risinājumiem jauniem izaicinājumiem – neierobežojot viņu domāšanu un bez “acu aizsegiem”.

Dr. Stefanam Bosneram nav atbildes. Bet tikai tad, kad viņam tiek jautāts par viņa prezentāciju. Ģimenes ārsts un universitātes profesors no Marburgas ar attēlu, slaidu un Lego klucīšu palīdzību tikko ir iepazīstinājis ar jaunu ideju par to, kā panākt, lai pacienti labāk rūpētos par savu veselību. 53 gadus vecais ārsts produktu izstrādāja kopā ar veselības apdrošināšanas kompānijas pārstāvi, stomas slimnieku un IT uzņēmēju. Semināra vadītāja Zvetana Penova vēlas uzzināt, kāds būs produkta nosaukums. Bosners parausta plecus. Šķiet, ka viņš jautā: vai tas tiešām ir svarīgi? Vai nav daudz interesantāk uzzināt, vai produkts darbotos realitātē? “Healthpal (Veselības draugs)”, iesaka kāds no grupas. Stefans Bosners pasmaida. Nav slikti.

Pirms sešām stundām: desmit cilvēki no visas Vācijas pirmo reizi tiekas koprades telpā "Jaunā domnīca" – bijušajā tipogrāfijā Kaseles centrā. Augstas sienas, smagas tērauda sijas, daudzas pārvietojamas sienas ar krāsainu grafiku un semināra materiāliem. Katram dalībniekam ir ļoti īpaša kompetences joma – lielie dati, medicīnas zināšanas, lietotāja pieredze (UX), filozofija, vadība un, galvenokārt, dzīves pieredze. Jo katrs cilvēks ir potenciāls pacients, kurš ir ieinteresēts nodrošināt, lai mūsu veselības sistēma turpinātu darboties vēl ilgu laiku.

"Mēs saskaramies ar problēmu, kuru mēs varam atrisināt tikai kopā," saka dr. Meinrads Lugans, B. Braun valdes loceklis. Veselības aprūpes izmaksas katru gadu pieaug. Kaut arī ārstēšana kļūst arvien tehniskāka un dārgāka, 56 procentiem cilvēku jau šodien ir ierobežotas zināšanas veselības jomā, un viņi diez vai var orientēties šajā hipersarežģītajā sistēmā. "Mēs šodien negribam klausīties monologos," saka Lugans, atsaucoties uz devīzi, "bet veidot dialogu." Dienas izpētes jautājumi tiek parādīti uz ekrāna:

(1) Kā sistēma indivīdiem var sniegt iespēju saglabāt savu veselību?

(2) Un cik lielu atbildību indivīds patiesībā uzņemas?

Dalībnieki veido divas grupas: "Lietotāju" komandu un "Sistēmas” komandu. Dažu nākamo stundu laikā status quo tiek uzbrukts no divām pusēm, no apakšas uz augšu + no augšas uz leju.

Vienā telpas galā B. Braun valdes loceklis Meinrads Lugans, medicīnas ētikas profesors Dominiks Gross un UX speciāliste Klaudija Sinniga sēž uz tādas kā koka platformas un klausās Timo Hertvigu: tikai pirms dažiem gadiem 39 gadus vecais iekārtu uzstādītājs no Hesenes ziemeļiem svēra 150 kilogramus un nonāca slimnīcā ar paaugstinātu asinsspiedienu un zarnu plīsumu. "Es zināju, ka nevaru šādi turpināt," saka Hertvigs. “Vispirms devos pastaigās, tad sāku skriet. Nelieli mērķi, kas šķita sasniedzami.” Timo darbnīcas kolēģi ir iejūtīgi un pārsteigti: it īpaši tāpēc, ka ir grūti noticēt šim stāstam, raugoties uz slaido, atlētisko vīrieti ar mirdzošajām acīm. "Ārstiem nav nekā labāka par pacientiem, kas paši efektīvi par sevi rūpējas," saka Dominiks Gross. Semināra pirmā darba grupa vēlas atrast veidus, kā pēc iespējas biežāk atkārtot Timo veiksmes stāstu. Visi ir vienprātis: pasaule ir gatava labām idejām

Klaudija Sinniga: “Veselība, apzinātība, klimata aizsardzība šobrīd ir ļoti aktuālas – vai tas ir tikai mans Berlīnes burbulis?”

Dominiks Gross: “Agrāk cigaretes Gaulloise bija intelektuāļu ikona. Šodien smēķētājus universitātē teju nemaz neredz.”

Meinrads Lugans: “Bet kas tieši ir veselība? Vai mūs uztrauc medicīniskā definīcija vai cilvēku subjektīvā labklājība?”

Pirmais mācīšanās solis: pirms sākt risināt problēmu, jāizstrādā vienota izpratne par uzdevumu. Otra darba grupa ir veltīta dekonstrukcijai: “Mana pirmā pieeja būtu sadalīt jautājumu daļās,” saka BKK profilakses eksperte Jūlija Šrēdere.

Stefans Bosners, ģimenes ārsts: "Bieži slēpts fakts: ne visi ārsti vēlas informētus pacientus. Jo, ja cilvēki ir informēti, tad kādam citam ir jāatsakās no savas varas.”

Jūlija Šrēdere: "Lielākā daļa profilaktisko programmu sasniedz tikai cilvēkus, kuriem jau ir labi, un tas palielina sociālo plaisu. Jautājums ir: kāpēc cilvēki riskantā stāvoklī nereaģē uz viņiem piedāvāto?”

Stefans Bosners: “Tam ir arī iemesli, kas atrodas ārpus veselības aprūpes sistēmas. Vientuļajai trīs bērnu mātei bieži nav laika profilaksei.”

Jans Hakers, uzņēmējs: “Atalgojums par pūlēm ir tik neskaidrs. Vai skriešana uzlabo asinsspiedienu? Vai izārstē ceļgalu artrītu? Kā tikt galā ar “atliktā atalgojuma” problēmu?”

Ekehards Mitelštadts, MGS GmbH rīkotājdirektors: "Jums jāatzīst: nevēlēšanās zināt ir cilvēka tiesības. Bet šī lēmuma sekām jābūt visiem nepārprotami izskaidrotām.”

Stefānija Hirša, apdrošināšanas sabiedrības administratīvā darbiniece un stomas slimniece: "Informācija ir pārāk izkaisīta. Darbiniekam nepieciešama cita informācija nekā jaunietim. Lasot brošūru, es bieži brīnos: vai viņi vispār domā mani?”

Semināra grupa tiekas plenārsēdē, sava veida mini parlamentā starp darba sesijām, kur tiek prezentētas idejas un apspriesti nākamie soļi. Pēc pamatproblēmu noteikšanas no tām tiek atvasināti uzdevumi: "Kā mēs varam atbalstīt ______, lai sasniegtu _______? Semināra dalībnieki tagad pieraksta idejas uz sienas. Drīz uz kustīgajām sienām parādās krāsaina lapiņu mozaīka. Zvetana Penova saka: “Šajā solī svarīga ir kvantitāte, nevis kvalitāte. Vienkārši pierakstiet visu, kas jums ienāk galvā.”

"Lietotāju" komanda ir izvirzījusi mērķi izveidot produktu, kas palīdzētu 15–25 gadus vecam digitālās ierīces lietojošam vācietim ar tendenci uz lieko svaru. Līmlapiņas pārklāj sienu:

• Uzturs kā mācību priekšmets skolā

• Vecāku apmācība

• Instagram ziņas no problēmas skartajiem cilvēkiem

• Uzsākt paplašinātās realitātes konkursus draugu starpā

• Bezmaksas fitnesa studijas

• CO2 sertifikāti par skriešanu 

• …  

Pēc desmit minūtēm četri eksperti stāv pie krāsainās sienas un mēģina apvienot idejas tādās kategorijās kā izglītība, stimuli un piespiešana. Visi noraida pēdējo pieeju. Un ne tikai tāpēc, ka uz papīra ir uzraksts “neiroimplants” (aiz kura autors ir papildinājis: “nav iespējams”). Šajā seminārā nav ierobežojumu idejām.

Otrā grupa joprojām cīnās ar uzdevuma mērogu. "Mēs esam filozofu komanda," saka Ekehards Mitelštadts, MGS E-Portal GmbH rīkotājdirektors un ilggadējs Vācijas Federālās veselības aprūpes IT asociācijas rīkotājdirektors. Viņi nesāk ar pacientiem vai cilvēkiem, viņi sev jautā, kādi instrumenti ir nepieciešami veselības aprūpes nozares dalībniekiem, lai labāk atbalstītu pacientus.

Ekehards Mitelštadts: “Veselības nozarē mums noteikti ir nepieciešama dinamiska metožu konkurence, nevis vienmēr jāgaida liels risinājums, kas nekad nepienāk.”

Jūlija Šrēdere: “Veselības mācība skolās varētu sniegt sistemātiskas un profesionālas zināšanas: vingrinājumi, uzturs, digitalizācija.”

Jans Hakers: "Vai skolotāji ar lielo izdegšanas līmeni tiešām ir labākie veselības informācijas izplatītāji?"

Stefans Bosners: “Ir tik daudz informācijas un tik daudz pamācību. Jauno projektu vietā es kā ārsts dažkārt vēlos sava veida meta-meklētājprogrammu, kas to visu izfiltrē un padara pieejamu.”

Semināra komanda atkal tiekas plenārsēdē. Tagad viņiem ir daudz ideju. Taču kā viņi var padarīt tās taustāmas un pārbaudīt? "Nākotne ir pārāk sarežģīta, lai to varētu izdomāt sīkumos," saka Zvetana Penova. "Tāpēc palīdz vispirms sarakstīt scenāriju vai vizualizēt nākotnes attēlus." Kā pirmo soli grupas tagad novērtē esošās pieejas, izmantojot tādus īpašības vārdus kā "empātisks", "novatorisks" un "reālistisks" – tad katra komanda izvēlas ideju, kas tiks attīstīta kā prototips. Penova viņiem dod vēl vienu padomu: "Neprasi, kas šajā idejā ir nepareizs. Tā vietā pajautā: kā tas varētu izskatīties?"

Uz galda ir Lego klucīši, figūriņas un “ainas”, programmatūras uzņēmumā SAP izstrādāti attēli inovāciju veicināšanai. Viedtālruņu, cilvēku, māju, pilsētu attēli. Neviens no dalībniekiem neuzskata, ka ir dīvaini spēlēties ar bērnu rotaļlietām. Dzirdams daudz smieklu. Visbeidzot: darīt, nevis diskutēt.

“Lietotāju” komanda strādā pie paplašinātās realitātes lietotnes, kas aprēķina lietotāja fitnesa rādītāju. UX dizainere Klaudija Sinniga izmanto nelielu Lego figūru, kas novieto automašīnu ielas malā un pa pilsētu pārvietojas ar velosipēdu. Sistēma, ko simbolizē viedtālruņa ikona, to automātiski atpazīst un apbalvo lēmumu: uz papīra domu burbulī parādās jauns rādītājs: +100 punkti.

Meinrads Lugans: "Lai cilvēki varētu spēlēt kopā, iesaistītie influenceri varētu dalīties ar saviem stāstiem Instagram."

Timo Hertvigs: "Ir svarīgi varēt sevi salīdzināt ar citiem."

Klaudija Sinniga: "Rezultāts nevar būt pārāk virtuāls. Nauda joprojām ir labākā motivācija. Vai mēs varam piesaistīt rezultātu nodokļiem vai apdrošināšanas sabiedrībām?”

Dominiks Gross: "Dalībai šāda veida sistēmā, protams, jābūt brīvprātīgai. Mēs nevēlamies, lai tiktu atklāti pacienta dati. Un veselības apdrošināšanas kompānijās nedrīkst nonākt nekodēti dati.”

Pēc tam, kad “Lietotāju” komanda ir prezentējusi savu ideju plēnumam, seko komandas “Sistēma” prototips. Arī komanda “Sistēma” prototipu vizualizē sarežģītā vidē: viņi izmanto ļoti līdzīgas ikonas un simbolus – dolāra zīmes, viedtālruņus un sporta aprīkojumu. Komandas “Lietotājs” un “Sistēma”, šķiet, tuvojas līdzīgam risinājumam no dažādām pusēm. Komanda “Sistēma” sāk ar lomu spēli. Stefānija Hirša, kas jau divus gadus ir stomas slimniece, tiekas ar ģimenes ārstu Stefanu Bosneru. Noskaņojums ir relaksēts. Pēdējo stundu laikā viņi ir labi iepazinušies.

Stefans Bosners: “Sveicināti, jūs izskatāties labi. Kā varu jums palīdzēt?”

Stefānija Hirša: "Pēc pēdējās operācijas es joprojām jūtos vārga."

Stefans Bosners: “Jūs arī esat ievērojami zaudējusi svaru. Ko jūs sakāt, ja mēs izvirzīsim patīkamu mērķi nākamajos trīs mēnešos pieņemties svarā par pieciem kilogramiem? Es izrakstīšu jums recepti un sastādīšu programmu.”

Stefānija Hirša: "Jā, tas izklausās labi!" 

Lomu spēles beigas. Priekšā iznāk ekonomists Ekehards Mitelštadts. "Tika noslēgta vienošanās," viņš saka gandrīz svinīgi. Produkts, kuru grupa vēlāk nokrista par "Healthpal", apbalvo dalībnieka rīcību tāpat kā Paypal konts. Mitelštadts izskaidro principu: "Pieņemsim, ka terapija maksā 100 eiro. Pacienti vienmēr maksā 10 procentus. Taču, ja viņa sasniegs ar ārstu saskaņotos mērķus, ievērojot disciplīnu un terapijai piemērotu uzvedību, viņa saņems Healthpal punktus, kurus varēs izmantot savā veselības apdrošināšanas sabiedrībā. Hiršas kundze terapijas panākumus redz ne tikai uz svariem, bet arī makā.”

Grupa to uzskata par aizraujošu ideju. Jo tas ir individuāls mērķis, kas ietver dažādas dzīves situācijas un veselības un ārstēšanas panākumu definīcijas. Jo tas mudina izturēties atbilstoši terapijai. Un ārsti tiek nostādīti starp pacientiem un veselības apdrošināšanas sabiedrībām kā uzticamas personas, kas var neatkarīgi uzraudzīt mērķu ievērošanu. No otras puses, veselības apdrošināšanas kompānijas varētu gūt labumu, jo tiek samazinātas dārgas papildu izmaksas un dati sniedz pārskatu par veiksmīgākajām terapijām. Healthpal prototips neapšaubāmi ir jauns un novatorisks – bet vai tas ir iespējams?

Pasākuma beigās visi atkal sanāk kopā plenārsēdē. Nedaudz noguruši, bet diezgan apmierināti. Šķiet, ka paši dalībnieki gandrīz ir pārsteigti, cik tālu var nonākt vienā dienā, ja atstāj savu komforta zonu un vecos domāšanas modeļus.

Dominiks Gross: “Ikdienā mēs pārāk maz laika veltām neierobežotam radošumam.”

Jūlija Šrēdere: "Ir patīkami pārmaiņas pēc iziet ārpus ierastajiem rāmjiem un nolikt malā iepriekš sagatavotos sarunu punktus."

Timo Hertvigs: "Manuprāt, formula ir: lieli mērķi, mazi soļi."

Kādi ir semināra dienas secinājumi? Atvērtības un brīvības sajūta, kas, cerams, nepazudīs uzreiz pēc saskares ar ikdienas dzīvi. Apziņa, ka neviendabīgas un starpdisciplināras grupas vienmēr rada pārsteidzošus rezultātus. "Ideja iegūt CO2 sertifikātus par pastaigām un riteņbraukšanu mani ļoti aizrauj," saka B. Braun valdes loceklis Meinrads Lugans. “Ir interesanti,” saka Džūlija Šrēdere, “ka abi prototipi veselības apdrošināšanu, kādu mēs to pazīstam kopš Bismarka laikiem, atstāj tālu aiz muguras. Tās būtu pamatīgas pārmaiņas.” Protams, sarežģītu un savstarpēji atkarīgu sistēmu, piemēram, veselības aprūpes nozari, nevar restartēt, nospiežot tikai vienu pogu. Tomēr tas nav iemesls nekā nedarīšanai. "Šī izveicība domās un darbībā," saka Meinrads Lugans, "ir īpaši svarīga lielām korporācijām, piemēram, B. Braun." Viņš spēj labi iztēloties, ka uzņēmuma veselības apdrošināšanas plāna ietvaros, piemēram, varētu izmēģināt individuālos veselības mērķus, kā tos ieteica "Sistēmas" komanda. Kādā no nākamajām valdes sēdēm šī tēma tik un tā būs iekļauta darba kārtībā. Viņš saka: "Ja šodien esmu iemācījies vienu lietu, tā ir, ka mums netrūkst ideju, mums trūkst vietas."